Справочник фельдшера
Шрифт:
Назначаются по имеющимся показаниям антиконвульсанты, антиспастические препараты, средства коррекции дизурических расстройств и ноотропы.
По показаниям проводится хирургическая коррекция ортопедической патологии. Немедикаментозное лечение направлено на восстановление познавательной деятельности и речи, а также применяются ЛФК, массаж, санаторно-курортное и физиотерапевтическое лечение.
Диагноз «спастический паралич» предполагает стойкую нетрудоспособность (инвалидность).
Расстройства вегетативной (автономной) нервной системы
Вегетативные
При повышенной возбудимости симпатического отдела наблюдаются тахикардия, повышение артериального давления, учащение дыхания, мидриаз, зябкость, тревожность, исхудание, запоры. При ваготонии пульс замедляется, артериальное давление снижается, появляется сужение зрачков (миоз), у пациентов наблюдается склонность к ожирению, обморокам и потливости.
Вегетативные нарушения при органическом поражении головного мозга сопровождают любую форму церебральной патологии и наиболее выражены при поражении глубинных структур ствола, гипоталамуса или внутреннего отдела височной доли.
Лечение
Зависит от причины заболевания и заключается в комплексном назначении этиологических, патогенетических и симптоматических факторов.
Болезни глаза и его придаточного аппарата
Халазион
Это заболевание представляет собой пролиферативное воспаление желез хряща века, которое возникает при образовании в толще хряща плотного узелка, который может увеличиваться до размера крупной горошины.
Халазионы могут быть как единичными, так и множественными. При осмотре глаза больного со стороны конъюнктивы отмечается беловато-желтое содержимое.
Лечение
Для лечения применяют препараты рассасывающего действия, эффективна также лазеротерапия.
При длительном течении назначается оперативное лечение.
Блефарит
Данное заболевание представляет собой воспаление краев век, которое проявляется в виде простой или язвенной формы.
Основными причинами развития блефарита являются болезни желудочно-кишечного тракта, эндокринные и обменные нарушения, глистная инвазия и авитаминоз.
При чешуйчатом блефарите появляется выраженное покраснение век.
Основные симптомы
У больного возникают чувство засоренности в глазах и зуд, а также наблюдаются учащение мигания и пенистые выделения в углах глазной щели.
Края век приобретают устойчивый красный цвет. Отмечаются гиперемия и истончение кожи, которая у корней ресниц покрывается мелкими сухими чешуйками. В основном больные жалуются на зуд в веках и затруднение при чтении при искусственном освещении.
Если развивается язвенный блефарит, у краев век скапливаются гнойные корочки, после отпадания которых появляются кровоточащие язвы.
Имеются также участки, где ресницы не растут или растут неправильно (трихиаз). На месте язв образуются
рубцы и происходит деформация век.Лечение
Основное лечение язвенного блефарита заключается в удалении корочек с век, предварительно смазанных любой дезинфицирующей мазью, после этого первые 3 дня эти места тушируют спиртом или 1 %-ным раствором бриллиантового зеленого.
Для снятия воспалительного процесса применяются ватные тампоны, смоченные антибиотиками, которые накладывают на края век на 10–15 минут.
Дакриоаденит
Это острое воспаление слезной железы, характеризующееся отеком и болезненной припухлостью слезной железы.
Основные клинические симптомы
Наблюдаются слезотечение, гнойное отделяемое из конъюнктивной полости, отек, покраснение и припухлость слезной железы, а также ухудшение общего состояния. Кроме того, происходит повышение температуры тела.
Основным признаком является развитие болезненной припухлости в верхнем наружном углу глазницы со смещением глаза книзу к носу.
При негнойном поражении заболевание заканчивается через 10–15 дней полным выздоровлением. В случае гнойного воспаления отек распространяется на височную область, глазная щель закрывается, начинается обильное слезотечение. Если формируется абсцесс железы, он может прорваться в конъюнктивальную область или через кожу.
Лечение
Применяются внутрь сульфаниламидные препараты, больной направляется к офтальмологу. В дальнейшем назначаются антибиотики. Кроме того, применяются сухое тепло и сульфаниламидные препараты. При нагноении производится вскрытие инфильтрата с последующим дренированием.
Дакриоцистит
Это заболевание представляет собой острое или хроническое воспаление слезного мешка.
Основные клинические симптомы
Наблюдаются слезотечение и появление гнойного отделяемого из конъюнктивной полости, а также уплотнение тканей и припухлость в области нижненосового угла глазницы.
В окружности слезного мешка формируется гнойник, который может самопроизвольно вскрываться.
Может также возникнуть флегмона слезного мешка, если инфекция распространяется на окружающие ткани. Это сопровождается общим недомоганием, повышением температуры и головной болью.
Хронически протекающий дакриоцистит опасен осложнениями.
Лечение
Может назначаться в зависимости от стадии процесса. При хроническом процессе проводится хирургическое вмешательство путем дакриоцистостомии, при которой между слезным мешком и полостью носа создается соустье.
При сформировавшемся абсцессе производят его вскрытие. В начальных стадиях применяется сухое тепло и назначаются антибиотики.
Конъюнктивиты
Конъюнктивит – воспаление конъюнктивы. Причинами его развития являются инфекции, аллергические реакции и общие заболевания. Наиболее часто он возникает в результате вирусных и бактериальных инфекций.