Лечение алкоголизма
Шрифт:
Контакт
Когда люди объединяют свои усилия в сотрудничестве, они обретают способность сообща трудиться и помогать друг другу в достижении своих общих целей. Отношения сотрудничества требуют запрещения каких бы то ни было силовых действий: чтобы люди не лгали, ничего не утаивали друг от друга и отвечали за себя и свои поступки, когда они заботятся о других. Только когда мы трудимся сообща в организованной, сплоченной обстановке, у нас появляется возможность достичь прогресса в обретении силы. Ни один человек не сможет приобрести влияние в мире, если он будет держаться сам по себе, независимо от того, один ли он или среди толпы. Вот почему мы стремимся к контакту и сосредоточиваем свои усилия на групповом
Осознание
Сущностью осознания является расширение сознания. Особенно важно понимание нами того, каким образом действуют гнетущие влияния, включая нашего внутреннего Врага, которые уменьшают наши возможности. Осознание — это важная, постоянная задача обретения силы. Это накопление информации в эго-состоянии Взрослый о мире и его функционировании. Осознание проявлений и масштаба различных форм гнета, таких как бедность, расизм, сексизм, дискриминация пожилых людей и классовое предубеждение, особенно важно при избавлении от алкоголизма, от которого больше всего страдают те, кто лишен сил и беден.
Осознание человека усиливается за счет конструктивной информационной обратной связи от других людей. В этом процессе люди делятся с нами взглядами, касающимися нашего поведения и того, как оно влияет на других. Люди могут также советовать, как нам изменить и скорректировать свое поведение с пользой для всех. Обмен конструктивной обратной связью является существенным аспектом терапии, причем его заметно облегчает готовность к самокритике, к принятию на себя ответственности, к признанию и использованию мнений других людей.
Действие
Действие — это процесс, посредством которого реализуется наше осознание того, что должно быть изменено. Только контакт или контакт и осознание могут вести к интенсивному, углубленному субъективному ощущению собственной силы. Однако объективное влияние в мире отличается от субъективного ощущения своей силы и не может проистекать только из осознания или контакта. Осознание и контакт должны быть преобразованы в некоторую форму действия — такую как прекращение пьянства, смена круга общения, улучшение режима питания, выполнение упражнений, релаксация и т.д., — которая изменяет фактические условия в жизни человека. Действие предполагает риск, а когда человек рискует, ему может понадобиться защита от страхов и реальных опасностей, порой следующих за этим действием. Надежная защита в форме фактического союза с целью физической и моральной поддержки необходима при эффективном действии и является существенным аспектом контакта. Эффективный терапевт будет настаивать на действии и обеспечит надежную защиту.
Контакт, осознание и действие — это существенные элементы, которые сообща позволяют людям вернуть себе силу и избавиться от своих сценариев. Чуткий терапевт способствует всем трем элементам обретения силы. Эффективность Анонимных алкоголиков основывается на этих же элементах: контакте, благодаря их постоянным и доступным встречам; осознании, благодаря разнообразным, очень практичным идеям в отношении алкоголизма; и действии, обеспечиваемом их требованиями к трезвости и практическими аспектами 12-шаговой программы.
Глава 8
Транзактный анализ
Транзактный анализ был разработан Эриком Берном в начале 1950-х годов [8], и после его смерти распался на множество школ. Я — транзактный аналитик, представляющий то направление транзактного анализа, которое придерживается определений, данных Берном в его книге «Игры, в которые играют люди». Я называю его «транзактным анализом, центрированным на наградах».
В настоящей главе обрисован контур этой теории. Чтобы понять суть моей книги, читать эту главу необязательно; основные особенности используемого мной ТА объяснены в главах, описывающих практику. Тем не менее, если вы хотите получить более глубокое представление о теории, которая стоит за моей терапией, я рекомендую вам
прочитать эту главу.Награды: истоки человеческого поведения
Подобно тому как мы нуждаемся в пище, воде и воздухе, для физического и психологического выживания нам необходимы и награды.
Каждая награда — это единица человеческого признания. Исследования показывают, что награды требуются маленьким детям для фактического выживания, а взрослым — для психологического выживания и здоровья [14]. Награды можно разделить на позитивные и негативные на основании субъективного опыта реципиента; позитивные награды вызывают у человека приятные чувства, а негативные — неприятные.
Как правило, люди предпочитают позитивные награды, но они будут искать и принимать негативные награды, когда позитивные недоступны. Когда человек оказывается лишенным наград, он принимается играть в игры с целью получения наград, и как только подобное приобретение становится привычным, по-видимому, начинает отдавать предпочтение токсичным наградам перед здоровыми.
Транзакции, силовые действия, игры и сотрудничество
Каждая интеракция между людьми состоит из серии взаимообратных социальных транзакций. Эти цепочки интеракций можно с пользой для дела разбить на две категории: конкурентные и кооперативные. Конкурентные, состязательные интеракции осуществляются посредством силовых действий. Силовые действия — это интеракции, призванные принудить к чему-то других людей.
Игры — это силовые действия с целью получения наград. Они представляют собой привычные, дисфункциональные паттерны приобретения наград, обычно усваиваемые в семье на раннем этапе жизни и ослабляющие здоровье и человеческий потенциал. Несмотря на то что люди испытывают неприятные чувства и теряют здоровье, они продолжают играть в игры, поскольку привыкли к ним и извлекают из них ряд преимуществ. Важнее всего то, что игры обеспечивают им столь необходимые награды.
Еще одно «преимущество» игр состоит в том, что игра в каждом случае подкрепляет и валидизирует — делает оправданным — жизненный сценарий, который представляет собой общий план действий, усваиваемый, а иногда сознательно избираемый в начале жизни. Эти сценарии, долговременные паттерны, выстроенные на привычных играх, будут сохраняться в течение всей жизни человека, если только их не изменить посредством сознательного решения. Алкоголизм — это игра, состоящая в действиях пьяного человека, которая поддерживает алкогольный сценарий зависимости и дезинтеграции. Каждый эпизод игры повышает возможность и вероятность исхода, предписываемого сценарием. Напротив, отказ от алкогольной игры аннулирует сценарий. Согласно Берну, такой отказ можно сравнить с «прекращением показа спектакля во время гастролей и постановкой нового».
Эго-состояния
Каждая награда — это транзакция, а каждая транзакция — это единица признания, награда. Но транзакции представляют собой нечто большее, чем награды; они являются также обменом информацией и могут содержать в себе больше информации, чем награды.
Транзакции берут начало в независимых, ярко выраженных поведенческих системах человека, называемых эго-состояниями, каждое из которых исполняет собственную специализированную функцию. Берн сосредоточил свое внимание на трех из этих эго-состояний: Родитель, Взрослый и Ребенок.
Эго-состояния — это независимые, внутренне согласованные паттерны или поведенческие системы, существующие в нормальном человеке. Берн назвал эти системы «эго-состояниями», потому что они представляют собой проявления эго, как его определил Фрейд. Каждое эго-состояние связано с уникальными моделями восприятия, эмоций и поведения. Три эго-состояния выражены достаточно отчетливо, так что может быть оправданной гипотеза, согласно которой они имеют биологическую основу в определенных нервных контурах или «ментальных модулях» [15].